第348章 手术很成功(2 / 2)

卫勤尖兵 上允 4383 字 2019-11-08

羟喜加生理盐水,最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物,以阻断供给肿瘤营养的血管,从而抑止肿瘤的生长。

灌注化疗药物,碘油栓塞,按部就班。

做完这一切后,苏杨开始造影。

这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的,都是为了检查有没有手术的遗漏。

造影后,肿瘤下半部分消失,上半部分依然存在,这说明肿瘤下半部分栓塞成功,但上半部分还有供血的血管存在。

但苏杨并不惊慌,脸上非常平静,不疾不徐,继续往下做治疗!

治疗完毕后,患者无不适,用平车推入病房。

患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压1520分钟。用碘酒、酒精消毒,无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎,10kg盐砂袋压迫。

出了手术室,苏杨休息了一会儿,这才来到了病房。

护士长正在观察患者各项指标。

苏杨看了看患者,情况良好,之后,他把护士长和几个护士叫到了身前,叮嘱道“接下来要注意穿刺部位护理,防止穿刺局部出血及血肿。”

几个护士点了点头。

肝硬化合并脾功能亢进患者肝脏合成凝血因子减少,血小板降低,因此要特别加强出血倾向的观察。

“患者术后绝对卧床休息,穿刺部位应给予10kg砂袋加压,穿刺侧肢体勿屈膝屈髋,下肢制动68小时,身体与患侧肢体保持一直线,可左右平移,适当活动臀部、腰部,患肢可局部按摩等。防止穿刺口包扎松动移动,观察局部穿刺点有无渗血、血肿。”

苏杨再次交代。

由于在手术中应用的栓塞剂,使血液黏度增加而且血流缓慢容易引起静脉血栓及动脉栓塞,所以术后要注意多加观察。

除此之外,还应加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况,并与对侧比较,连续14h做好相应记录。

“一旦发生渗血和血肿形成及足背动脉搏动消失应立即报告医生。术后68小时,指导患者进行下肢活动,并可抬高患肢30°。必要时给予药物处理。”

苏杨不厌其烦地叮嘱。

“另外,密切观察患者血压、脉搏、呼吸,做到勤观察,勤记录。又因对比剂对肾功有一定影响,还应注意24h尿量情况,做好特护记录。术后指导患者家属尿管夹管,锻炼膀胱肌功能,以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。”